Verengung der Aortenklappe (Aortenklappenstenose): Welche Vor- und Nachteile hat eine frühzeitige Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) gegenüber einer späteren?

Die Aortenklappe sorgt zusammen mit drei weiteren Klappen dafür, dass das Blut beim Herzschlag in die richtige Richtung fließt. Eine Aortenklappenstenose bedeutet, dass die Herzklappe zwischen linker Herzkammer und Hauptschlagader verengt ist. Das Herz muss dann mehr Kraft aufbringen, um genügend Blut in den Körper zu pumpen. Die Folgen können Atemnot, Brustschmerzen, Erschöpfung oder eine Herzschwäche sein. Wenn die Verengung stark ist und / oder Symptome auftreten, lässt sie sich meist nicht allein mit Medikamenten behandeln, sondern erfordert einen Eingriff. Ein übliches Verfahren ist der Herzklappenersatz: Bei der Operation am offenen Herzen wird die verengte Klappe durch eine mechanische oder biologische Herzklappe ersetzt. Eine schonendere Methode ist die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI). Hier wird die neue Klappe über einen Katheter, meist über die Leiste, eingesetzt, ohne den Brustkorb zu öffnen. Die TAVI wurde ursprünglich vor allem für Menschen entwickelt, bei denen eine offene Operation mit einem deutlich erhöhten Risiko für Komplikationen verbunden ist, z. B. aufgrund von Vorerkrankungen oder höherem Alter. Inzwischen kann sie auch bei Menschen über 70 Jahren mit einem mittleren Risiko zum Einsatz kommen. Es stellt sich die Frage, welche Vor- und Nachteile eine TAVI vor Beginn der Symptome gegenüber einer TAVI nach Beginn der Symptome hat.